急性胰腺炎特异性指标  

人酶原颗粒膜糖蛋白2（GP-2）
  

糖蛋白-2(GP-2) 是表达在胰腺外分泌酶原颗粒上的主要膜蛋白 。在经典急性胰腺炎动物模型中发现 ，急性胰腺炎动物模型的GP-2 显著上升 。GP-2 有GP-2α 和GP-2β 两个亚型 ，两种亚型表达量基本一致 。在外分泌胰腺的刺激下 ，GP-2 的两种亚型均可释放进入胰管 。与已有的脂肪酶/淀粉酶检测相比 ，GP-2诊断急性胰腺炎的准确度更高 。尽管 ，在慢性胰腺炎和胰腺癌中 ，GP-2 水平同样有升高趋势 。但是 ，GP2α可有效鉴别AP与慢性胰腺炎和胰腺癌 。

人酶原颗粒膜糖蛋白2（GP-2）的临床意义
  1 、急性胰腺炎特异性指标
  GP2是诊断急性胰腺炎的特异性血清学指标 ，总GP2的特异性为92.6%,而GP-2α的特异性则能达到96.7%的水平 。

  马格德堡大学医院大量的临床研究表明 ，GP2在急性胰腺炎患者与慢性胰腺炎患者 、胰腺癌患者 、非胰腺类疾病患者中的表达有着显著差异，可明显区分AP与其他胰腺疾病与非胰腺疾病 。

  （急性胰腺炎患者（AP ：患病3天以上 ；患病4-10天 ，患病10天以上） ；慢性胰腺炎患者（CP） ；胰腺肿瘤（PNpl） ；非胰腺肿瘤（肝或胆道癌 LBCa ，胃肠道肿瘤GlCa ，神经内分泌肿瘤 NET ，肉瘤 Sa） ；良性肝病(bL)或胆道疾病（BD） ；胃肠道疾病（消化性溃疡PU ，腹膜炎PT）） 。

GP2 在诊断急性胰腺炎上的优势
  目前 ，临床对于胰腺炎的血清辅助诊断指标主要是血清淀粉酶和血清脂肪酶 。这两个指标都存在特异性差 ，检测窗口期相对较短的缺点（表一） 。

表一  GP2的临床意义及与常规项目的对比

新项目	常规项目
GP2	淀粉酶	脂肪酶
● AP早期诊断及预后特异性高96.7% 。 ● 超长半衰期 ：血清中持续时间高于14天 ，浓度与AP的严重程度相关 ，有助于预测AP的严重程度和死亡率 。 ● AP 与慢性胰腺炎和胰腺肿瘤的鉴别诊断 。	● 敏感性为70-95% 。 ● 特异性相对较差易出现假阳性或假阴性的情况。 ● 血液中持续3-5天 。 ● 高低与病情的严重程度无明显关系 。	● 敏感性和特异性要优于淀粉 。 ● 血液中持续7-10天 。 ● 升高程度与AP的严重程度并不直接相关 。